看起来很开朗的人会得抑郁症吗？关于微笑型抑郁症

    小A每天吃完饭最喜欢做的事情就是晚饭后和家人一起散步，在散步的时候会遇到很多的邻居和熟人。大家在一起的时候聊聊天，说说八卦，让日子过的惬意又悠闲。
    这天吃完晚饭后小A又到楼下散步去了，刚下楼，就看见一大群人围在一起叽叽喳喳说着什么。
    又发生什么事儿了？小A好奇的凑上前去。
    “你们听说了吗，3栋的小B住院了！”
    “住院了？怎么回事儿了？我前几天看到她还好好的啊”
    “你们啊，根本不知道，听说她昨天去医院看病，被诊断得了抑郁症！而且是很严重的那种，需要住院呢！”
    “什么！她得了抑郁症？？不可能！绝对不可能！”
    “对啊！怎么可能是抑郁症，谁得了抑郁症也不可能是她啊！是你听错了吧！”
    “不可能的，是同名同姓的吧......”
    大家议论纷纷，谁也不相信这是真的。
    小B给大家的印象，就像阳光一样，无论何时何地，她总是能够给人带来温暖和光明。她的笑容如同春日的阳光，让人感到舒适和愉悦。她的话语如同阳光，照亮人心，让人感到温暖和希望。
    小B被诊断出患有微笑型抑郁症，这让她和家人都感到非常震惊和困惑。谁也没法把她和抑郁症的形象联系到一起。
    那么，什么是微笑型抑郁症呢？
    PART 01
    定 义
    微笑型抑郁症是抑郁症的特殊表现形式之一，多发于高收入、高学历、高地位人群。这类患者因工作、自尊心、礼节等需要，通常在人前面带笑容，只有在独处或面对亲近的人时，才会表现出失落、痛苦等抑郁相关症状。
    PART 02
    表 现
    微笑抑郁症的典型特征是表面开朗、热情，内心悲伤、对什么都不感兴趣，还会出现思维、行为迟缓，能力下降等情况。同时，由于长期用微笑压抑不良情绪，患者还会产生“这不是真实的我”等感受，感觉别人无法理解自己，严重时会出现自残甚至自杀行为。
    PART 03
    原 因
    微笑型抑郁症的原因包括：
    性格因素
    拥有强烈自尊心或者幽默感的人群，一般不善于表达或倾向于隐藏压力和情绪，也就更容易患病。
    职业因素
    从事服务行业、行政工作等人员，往往需要在他人面前保持微笑，长时间抑制不良情绪，很容易引起抑郁。
    药物因素
   某些人群由于身体原因，需要长期服用精神药、降压药、糖皮质激素等药物，有可能患病而不自知。
    精神因素
    焦虑、恐惧、愤怒等消极情绪的累积，也可能诱发微笑抑郁症。
    家庭因素
    有些家庭教育中，认为暴露悲伤和恐惧是一种弱小或无能的表现，因此，会选择掩饰自己的抑郁症状。
    PART 04
    如何应对
    面对微笑型抑郁症，我们可以采取以下措施：
    轻中度的微笑抑郁症，可以心理治疗。认知疗法帮助患者了解抑郁症，消除病耻感，知道表达悲伤并不可耻，方便治疗。心理动力学治疗给予患者认同和支持，鼓励患者分享痛苦与悲伤，使患者感到安全、轻松，有利于缓解症状。
    经颅磁刺激（TMS），经颅直流电刺激（TDCS）可用于轻中度患者。
    微笑抑郁症属于抑郁症的一种，药物治疗有效，也可以使用抗抑郁药物治疗。
    当患者出现抑郁性木僵或自杀企图时，可通过物理疗法，即改良电休克治疗（MECT）等缓解症状。
    PART 05
    预 后
    微笑抑郁症通过积极治疗可以好转或治愈，因抑郁症易复发，建议维持药物或心理治疗，可以有效预防复发 。
    "本文为合理用药与药物滥用警示科普，非药品广告"

    作者：罗凡 副主任医师，心理治疗师，电子科技大学成都脑科学研究院副研究员。
    从事精神科临床、科研及教学工作十余年。现任成都市紧急医疗救援队精神卫生中心分队副队长，四川省西部精神医学会儿童青少年心身健康专委会委员，成都市中小学生心理健康绿色平台专家库专家，成都预防医学会心理危机干预专业委员会委员，成都预防医学会心理危机干预专家服务团团长，成都市妇幼健康学会产后康复专委会委员，成都市精神病与精神卫生质量控制中心专家，成都市医疗服务质量管理专家。
    擅长于青少年及成人焦虑抑郁情绪、双相情感障碍、睡眠障碍以及各类精神障碍的临床诊断与治疗。
    擅长于使用CBT、CBTI、精神分析、游戏治疗、绘画治疗等方法对青少年及成人进行普通心理问题治疗及心理危机干预。