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“右美沙芬”列入管制药品, 向药物滥用说“NO”

发布于:2024-06-26 15:16:00

“右美沙芬”列入管制药品,
向药物滥用说“NO”

    近日,国家药监局、公安部、国家卫生健康委发布联合公告,自2024年7月1日起调整精神药品目录。镇咳药右美沙芬(不包括含右美沙芬的复方制剂)被纳入第二类精神药品管理。
    右美沙芬,全称氢溴酸右美沙芬,是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物,通过抑制咳嗽中枢,用于治疗感冒、支气管炎等引起的频繁或剧烈咳嗽。据中康CMH数据显示,右美沙芬同通用名产品2023年全国零售药店市场规模为2.78亿元,是临床应用最广的镇咳药之一。
    首先说结论:针对各种原因引起的干咳症状,在医生和药师的指导下,按适应症和剂量短期服用是安全的。值得注意的是,咳嗽是一种保护性生理反射,其背后的原因复杂,如出现相关症状,建议及时就医明确病因,而非单纯使用镇咳药物。
    右美沙芬单方制剂之所以纳入第二类精神药品管理,归根到底,与近年来青少年滥用右美沙芬成瘾人数增加有关,更有不少青少年在社交媒体上分享过量服用右美沙芬的体验。右美沙芬大量服用可出现欣快感、高度兴奋、感觉异常、幻视幻听等症状,长期使用具有成瘾性;若短期用量过大,则可能出现中枢抑制,如反应及定向力减弱、嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。
    为保障公众用药安全,2021年12月,右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药;2022年12月,《药品网络销售禁止清单(第一版)》明确右美沙芬口服单方制剂禁止通过网络零售。尽管对药物的监管持续升级,但药物滥用情况仍层出不穷。本次调整将右美沙芬单方制剂正式列入第二类精神药品目录,其生产、销售和使用将受到全流程的严格管控,也将更有效的保障公众安全。
    任何药物的超剂量超疗程使用都可能蕴藏着风险,而长期、大量地非医疗目的使用某种药物,即属于药物滥用。
    一方面是国家对麻精药品的严格管控,一方面非管制药品的滥用,特别是青少年滥用问题层出不穷。青少年药物滥用存在群体聚集性、社交传播性和高度危害性的特征。这也对家庭、学校与社会都提出了更高的要求:
    家庭:父母应该给予孩子更多的关怀、理解、信任和鼓励,及时关注和识别孩子不良行为,针对青少年心理问题和情绪问题,必要时请及时就医。
    学校:学校应加强青少年心理健康教育和法制教育,积极关注学生心理健康,并采取有针对性的预防和引导措施。
    社会:社会方面需加大药品滥用危害宣传力度,加强社会保障建设,持续完善法规和监管,特别是网络社交平台监管力度。
    青少年正处于身心发展的关键阶段,部分孩子因辨别能力较弱容易出现盲目跟风行为。安全用药,积极关注青少年心理健康,让我们一起向药物滥用说“NO”!

    "本文为合理用药与药物滥用警示科普,非药品广告"
 
    作者: 李蕊辰,主管药师,初级心理治疗师,从事药学及药物临床试验工作10余年。