简 报
（第四期）成华区精神病与精神卫生医疗质量控制中心编 2025年10月24日
成华区精神卫生重点机构风险排查行动
为强化医疗机构医疗质量与安全主体责任，筑牢医疗风险防线，根据成都市精神病与精神卫生医疗质量控制中心工作部署及安排，我中心行政主任龙尤带队第四组专家组一行7人，于2025年10月24日对成都三博东篱医院进行了全面的医疗风险排查专项工作。
本次排查通过现场查看、资料审阅、人员访谈及案例追踪等方式，重点围绕基本标准执行、医疗质量安全核心制度落实、医疗风险管控、设备设施管理、患者安全及安保保障等关键环节进行了深入细致的检查。
排查发现，该院精神科在制度建设方面已具备一定基础，但在制度落地执行、风险防范措施、应急抢救能力及闭环管理等方面存在明显短板。主要问题集中表现为：医疗核心制度如三级查房、疑难病例讨论等执行不到位；患者风险评估与干预措施脱节；抢救设备配置不足且未处于应急备用状态；约束带、危化品管理等存在安全隐患；患者信息报告流程不清晰，存在漏报迟报现象。
针对发现的问题，专家组现场进行了集中反馈，并提出了系统性整改建议：一是强化制度建设与执行监督，确保医疗核心制度落到实处；二是构建“评估-干预-评价”的风险管控闭环，提升风险防范能力；三是补齐抢救设备短板，加强应急演练，确保应急体系有效运行；四是严格落实危化品、约束带等安全管理制度，杜绝管理漏洞；五是优化患者信息上报流程，确保信息流转及时、准确。
此次排查工作，为受检医院精准指出了风险隐患与改进方向。专家组要求医院高度重视，立行立改，并限期提交整改报告。下一步，我中心将持续跟踪整改情况，推动精神卫生医疗服务质量的同质化提升与安全管理的规范化建设。
