药物流产须知

                                                  —药剂科  蒋蓉菁

       有很多意外怀孕的女性会考虑用药物流产，但是药物流产要注意什么呢？大家一定要先搞清楚，最好是听从正规医疗机构医生建议后再决定用什么方式终止妊娠。
       什么是药物流产
       药物流产又称药流，是指用米非司酮片联合米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、仅用服药的方法达到终止妊娠。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。
       什么情况适合进行药物流产
       1.停经在49日以内，确诊为早孕，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
        2.不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取截石位等。
        3.对手术流产有恐惧心理的妇女。
        药物流产的最佳时间
        1、明确药流最佳时间后，可以提高流产的成功率。众多女性朋友认为药流只要服药就可以了，而忽略了药物流产的最佳时间。可能就会直接影响到药流的最终效果,从而要面对二次流产(清宫手术)的困扰。药物流产适宜①怀孕在7周（49天）内的早期宫内妊娠，②用于终止8-16周（50-112天）内的妊娠。
        2、服药前做B超检查，确认是宫内孕;
        3、妊娠妇女没有心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。凡孕期长、胎囊大、年龄大孕次多、半年内有过人工流产史或剖宫产史、处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤的孕妇，均不适宜药物流产。
        药物怎么使用，让我告诉你
        常用剂量：①用于终止7周（49天）内的妊娠：空腹或进食2小时后，口服米非司酮25mg-50mg（1-2片），一日2次，连服2-3天，总量150mg（6片），每次服药后禁食2小时，第3-4天清晨口服米索前列醇60Oug（200ug/片x3片）或卡孕拴1mg阴道后穹隆放置。卧床休息1-2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副作用。②用于终止8-16周（50-112天）内的妊娠：第一、第二天分别空腹或进食2小时后，顿服米非司酮100mg（4片），总量200mg（8片），每次服药后禁食2小时，第3天距第一次口服米非司酮36-48小时，口服给予米索前列醇40Oug（200ug/片x2片）或视临床情况可间隔3小时后重复给予米索前列醇400ug（2片）一次，最多用药不超过4次。(详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。)
        药物流产有哪些危害
        1.近期易引发感染：由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出，有时妊娠组织物排出不全，子宫内膜复旧欠佳，阴道出血时间较长，可持续2-3周，甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血，使身体抵抗力下降。这时，细菌往往由阴道逆行，而引起子宫内膜炎症。
        2.远期可能造成月经紊乱、不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，、宫腔粘连，导致不孕;药流不干净，清宫手术不当，损伤子宫内膜基底层，也可能造成闭经、不孕。
        3.需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，对药流认知不足，往往存在一种错误认识，认为药物流产痛苦小，无需手术，如月经来潮一样，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产，流产后可能很快恢复排卵，若不采取有效避孕可再次怀孕，所以有些女性一年内可能需行多次药流，显然会损害健康。
        综上，流产请一定听从医院医生建议，切莫自作主张。